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Comment facturer en tiers payant les soins des adhérents MGEN depuis le passage à Viamedis
Cet article explique les nouvelles règles de facturation en tiers payant des soins réalisés pour les adhérents MGEN, à la suite du transfert de la gestion du tiers payant complémentaire MGEN à l’opérateur Viamedis. Il s’adresse aux techniciens Support qui accompagnent les professionnels de santé clients (infirmiers, secrétaires médicales, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, etc.) dans le paramétrage et l’envoi de leurs factures.
Ce qui change pour le tiers payant MGEN
Le tiers payant (TP) MGEN change de gestionnaire. À partir du 30 novembre 2026, la gestion du tiers payant de la part complémentaire MGEN sera entièrement confiée à l’opérateur Viamedis.
Ce changement concerne tous les professionnels de santé : médecins, pharmaciens, laboratoires, centres de santé, établissements hospitaliers, opticiens, audioprothésistes, fournisseurs de matériel médical, transporteurs et auxiliaires médicaux.
Ce changement entraîne :
l’arrêt des anciennes chaînes de liquidation et de paiement MGEN ;
la fermeture de l’espace Professionnel de santé MGEN le 30 novembre 2026.
Ce qui ne change pas : la part obligatoire
La part obligatoire n’est pas concernée par ce changement. La facturation en tiers payant de la part RO (Régime Obligatoire d’Assurance Maladie) reste identique. La caisse unique MGEN reste identifiée par le code technique 91 919 xxxx.
Actions à recommander aux clients avant le 30/11/2026
Les clients doivent effectuer plusieurs actions avant la date de bascule. Le technicien Support peut les rappeler lors de ses échanges avec les professionnels de santé.
Télétransmettez au plus tard le 29/11/2026 toutes les factures de soins tardifs destinées à MGEN (à défaut, les envoyer au format papier).
Téléchargez les relevés de prestations santé depuis l’espace Professionnel de santé MGEN avant sa fermeture le 30/11/2026.
Identifiez le bon organisme (MGEN ou Viamedis) pour chaque demande de facturation en tiers payant, en fonction de la date des soins.
Transmettez les questions et réclamations sur les soins remboursés par MGEN par e-mail à l’adresse mo-rps@mgen.fr.
Comment savoir vers quel organisme envoyer la facture
Le bon organisme dépend de la date de réalisation des soins, et non de la date d’envoi de la facture. Le professionnel de santé doit donc vérifier la date des soins avant chaque facturation de la part complémentaire.
Vérifiez la date de réalisation des soins sur la facture concernée.
Comparez cette date avec le 1er juillet 2026 :
si les soins ont été réalisés avant les migrations et avant le 01/07/2026, la facture est envoyée à MGEN ;
si les soins ont été réalisés après les migrations et depuis le 01/07/2026, la facture est envoyée à Viamedis.
Appliquez les paramètres de facturation correspondants, détaillés dans les sections ci-dessous.
Facturer les soins réalisés avant le 01/07/2026 (gestion MGEN)
Les soins réalisés avant les migrations et avant le 1er juillet 2026 restent gérés par MGEN pour le tiers payant de la part complémentaire. Cela vaut pour les soins de ville, les frais dentaires et les frais hospitaliers.
Jusqu’au 29/11/2026 inclus
Jusqu’au 29 novembre 2026 inclus, le professionnel de santé peut facturer MGEN de trois façons. Il renseigne dans son logiciel de facturation les éléments correspondant à l’une d’elles.
Option 1 : flux à la norme B2 (télétransmission)
Numéro de télétransmission vers MGEN : 75044075
Option 2 : flux sécurisés SESAM-Vitale au format DRE / DRE-ES / ROC
DRE signifie « Demande de Remboursement Électronique » et ROC signifie « Remboursement des Organismes Complémentaires ».
Numéro AMC (Assurance Maladie Complémentaire) : 775685399
Type de convention : MU
CSR (critère secondaire de routage) : 100
Option 3 : factures papier
Adresse d’envoi : MGEN – TSA 81514 – 53106 MAYENNE CEDEX
À partir du 30/11/2026
À partir du 30 novembre 2026, les soins réalisés avant le 1er juillet 2026 ne peuvent plus être télétransmis à MGEN. Les factures sont acceptées uniquement par courrier à l’adresse suivante : MGEN – TSA 81514 – 53106 MAYENNE CEDEX.
Facturer les soins réalisés depuis le 01/07/2026 (gestion Viamedis)
Les soins réalisés après les migrations et depuis le 1er juillet 2026 sont gérés par Viamedis pour le tiers payant de la part complémentaire. Cela vaut pour les soins de ville, les frais dentaires et les frais hospitaliers. Le professionnel de santé peut facturer Viamedis de trois façons.
Option 1 : depuis la plateforme Viamedis
Saisie directe sur le site www.viamedis.net
Option 2 : par courrier
Adresse d’envoi : Viamedis – Service gestion, 11 rue Brillat-Savarin – CS 11443, 75634 Paris Cedex 13
Option 3 : depuis le logiciel de facturation
Le professionnel de santé renseigne dans son logiciel de facturation les éléments correspondant au type de flux utilisé.
Pour les flux à la norme B2 (télétransmission) :
Numéro de télétransmission vers Viamedis : 75990010
Pour les flux sécurisés SESAM-Vitale au format DRE / DRE-ES / ROC :
Numéro AMC : 775685399
Type de convention : VM
CSR (critère secondaire de routage) : laisser le champ vide
Récapitulatif des paramètres de télétransmission
Le tableau ci-dessous récapitule les paramètres à renseigner dans le logiciel de facturation selon la date des soins.
Paramètre | Soins réalisés avant le 01/07/2026 (MGEN, jusqu’au 29/11/2026 inclus) | Soins réalisés depuis le 01/07/2026 (Viamedis) |
|---|---|---|
N° de télétransmission (norme B2) | 75044075 | 75990010 |
N° AMC (DRE / DRE-ES / ROC) | 775685399 | 775685399 |
Type de convention | MU | VM |
CSR | 100 | À laisser vide |
Point d’attention : le numéro AMC est identique pour MGEN et Viamedis. Le type de convention et le CSR déterminent l’organisme destinataire. Une erreur sur ces deux champs envoie donc la facture au mauvais organisme.
Facturer les soins d’optique et d’audiologie
Les soins d’optique et d’audiologie suivent un calendrier différent, car ils étaient gérés jusqu’ici par le portail Oxantis. Les clients concernés sont les opticiens et les audioprothésistes. Les règles ci-dessous concernent la saisie des devis, des PEC (prises en charge) et des factures.
Jusqu’au 25 octobre 2026 :
pour les soins réalisés avant le 01/07/2026, la saisie se fait sur le portail www.oxantis.net en sélectionnant l’AMC « MGEN » ;
pour les soins réalisés depuis le 01/07/2026, la saisie se fait sur le portail www.oxantis.net en sélectionnant l’AMC « MGEN Accolade ».
À partir du 27 octobre 2026 : quelle que soit la date des soins, la saisie se fait sur le portail www.viamedis.net en sélectionnant l’AMC « MGEN ».
Points d’attention
Certaines situations demandent une vigilance particulière lors de l’accompagnement des clients.
Le critère à retenir est toujours la date de réalisation des soins, et non la date de facturation ou d’envoi.
Après le 29/11/2026, aucune télétransmission vers MGEN n’est possible : seul l’envoi papier reste accepté pour les soins réalisés avant le 01/07/2026.
Les relevés de prestations disponibles sur l’espace Professionnel de santé MGEN ne seront plus accessibles après le 30/11/2026.
La part obligatoire (RO) ne nécessite aucune modification de paramétrage.