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Différences entre un Centre de Santé Infirmier (CSI) et l'exercice libéral
Cet article présente les particularités d'un Centre de Santé Infirmier (CSI) par rapport à un cabinet libéral, notamment en ce qui concerne la structure organisationnelle, la gestion des accès, la facturation et l'utilisation de la plateforme Albus. Il s'adresse aux agents de support accompagnant des professionnels de santé exerçant en CSI.
📧 Contact dédié CSI (Niveau 2) : Pour tout suivi particulier lié à un client CSI, utilisez l'adresse csi@sofia.dev. Cette boîte permet d'envoyer des e-mails anonymisés aux clients et de centraliser les échanges pour l'ensemble des agents N2.
Structure organisationnelle
Un Centre de Santé Infirmier se distingue d'un cabinet libéral par sa composition et la répartition des rôles au sein de la structure. Un CSI comprend généralement les profils suivants :
Directeur : responsable de la structure.
Secrétaires médicales : accèdent principalement à la version web de la plateforme, rarement à la version mobile.
Infirmières : privilégient l'utilisation de la version mobile.
Infirmières coordinatrices : utilisent les deux versions (web et mobile).
Gestion des accès
La gestion des accès dans un CSI suit des règles précises selon le profil de chaque utilisateur.
Secrétaires médicales
Les secrétaires médicales ne disposent pas de fiche PS (Professionnel de Santé). Leur accès doit être rattaché directement au CSI, et non à une fiche individuelle.
Infirmières
Les infirmières doivent être rattachées à leur fiche PS afin de garantir la traçabilité des actes. Ce rattachement doit obligatoirement être effectué depuis un ordinateur, via la version web de la plateforme.
Création des comptes utilisateurs
⚠️ Point d'attention : Certains CSI créent les accès via les réglages Albus (section "Accès des remplaçants"). Dans ce cas, les infirmières se voient appliquer les mêmes restrictions qu'une remplaçante avec CPS (Carte de Professionnel de Santé) en cabinet libéral, à savoir :
Impossibilité de saisir une prescription.
Impossibilité de facturer des actes en série.
Aucun accès à la version web de la plateforme.
Facturation et traçabilité
Affectation des actes
Comme en cabinet libéral, chaque acte réalisé doit être affecté à un PS afin de garantir la traçabilité. La différence majeure réside dans le mode de rémunération : c'est le centre qui est payé, et non l'infirmière directement. Les infirmières sont salariées de la structure.
Dossier de soins
Les infirmières exerçant en CSI accordent une attention particulière à la qualité du DSI (Démarche de Soins Infirmiers). Elles consacrent davantage de temps aux soins qu'aux tâches administratives, ce qui implique des exigences plus élevées en matière de complétude et de rigueur du dossier.
Utilisation du lecteur Latitude et de la CPS
Fonctionnement du lecteur Latitude
L'utilisation du lecteur Latitude dans un CSI est identique à celle pratiquée en cabinet libéral.
Une particularité s'applique néanmoins : n'importe quelle CPS peut être utilisée par n'importe quelle infirmière du CSI. Toutes les infirmières partagent un numéro de facturation commun. Chaque infirmière dispose en revanche d'un numéro RPPS (Répertoire Partagé des Professionnels de Santé) distinct, qui doit être renseigné dans sa fiche individuelle.
Création des fiches infirmières
La création d'une fiche infirmière s'effectue de préférence par lecture de la CPS. Elle peut également être saisie manuellement si nécessaire.
Avenant 33
L'avenant 33 a modifié le mode de production des FSE (Feuilles de Soins Électroniques) au sein des CSI :
Avant l'avenant 33 : une seule FSE était produite pour l'ensemble des actes facturés lors d'une séance.
Depuis l'avenant 33 : les factures sont distinguées par PS, comme c'est le cas en cabinet libéral.
⚠️ Point d'attention : Une option permet de désactiver ce changement et de revenir au fonctionnement antérieur (une FSE unique par séance). Rapprochez-vous de l'administrateur du CSI si cette configuration est souhaitée.