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Comment utiliser le dossier de soins sur la version Web
Cet article présente le dossier de soins disponible sur la version Web à partir de la version 2042. Il couvre l'ajout de soins, de constantes, d'observations, de photos et de documents, ainsi que la gestion des routines. Il s'adresse aux techniciens Support qui accompagnent les infirmiers et les cabinets infirmiers dans l'utilisation du dossier de soins.
Présentation du dossier de soins Web
Le dossier de soins Web reprend l'essentiel du fonctionnement du dossier de soins de l'application mobile, avec une présentation adaptée à l'ordinateur. La consultation du dossier de soins était déjà disponible pour les bêta-testeurs. La version 2042 ajoute la possibilité de créer et de modifier des éléments directement depuis l'ordinateur.
Le dossier de soins est organisé en deux onglets :
Activité : la liste chronologique des soins, constantes, observations, photos et documents, avec la section « À la une » en tête.
Routines : la liste des routines du patient.
Ouvrir le dossier de soins
Le dossier de soins s'ouvre depuis la liste des patients, à partir du menu d'actions de la fiche patient.
Accédez à la rubrique « Patients ».
Recherchez le patient concerné, puis cliquez sur sa ligne pour afficher le détail.
Ouvrez le menu d'actions de la fiche patient.
Cliquez sur « Dossier de soins ».
Ajouter un élément au dossier de soins
Tous les ajouts (soin, constante, observation, photo, PDF) se font à partir du même bouton « Ajouter », situé dans l'onglet « Activité ».
Cliquez sur le bouton « + Ajouter » dans l'onglet « Activité ».
Choisissez le type d'élément dans la fenêtre « Que souhaitez-vous ajouter ? » : Soin, Constante, Observation, Photo, PDF ou Jouer une routine.
Point d'attention : l'entrée « Mémo vocal » apparaît encore dans cette fenêtre, mais le mémo vocal n'est pas développé sur la version Web, car cette fonction est très peu utilisée. Cette entrée doit être masquée dans une prochaine version.
Options communes à tous les éléments
Chaque formulaire d'ajout (soin, constante, observation, photo, document) propose les mêmes options en bas de fenêtre :
Relevé le … à … : la date et l'heure de l'élément. Cliquez sur l'icône crayon pour les modifier.
+ Catégories : permet d'associer une ou plusieurs catégories (facultatif).
Ajouter aux transmissions : partage l'élément avec les autres soignants du cabinet.
Afficher à la une : fait apparaître l'élément dans la section « À la une », en tête du dossier de soins.
Marquer comme important : met l'élément en évidence avec la mention « Important ».
Ajouter un soin
L'ajout d'un soin depuis la version Web fonctionne de la même manière que sur l'application mobile.
Cliquez sur « + Ajouter » puis choisissez « Soin ».
Sélectionnez le soin réalisé. Des suggestions sont proposées en fonction des soins déjà réalisés pour ce patient. Il est possible de choisir un autre soin que ceux suggérés.
Saisissez une observation, si besoin, ou cliquez sur « Copier » pour reprendre la dernière observation.
Cochez les options souhaitées (« Ajouter aux transmissions », « Afficher à la une », « Marquer comme important »).
Cliquez sur « Ajouter ».
Le lien « Copier »
Le lien « Copier » permet de reprendre l'observation ou la valeur saisie lors du dernier élément du même type. Sous le champ de saisie, la mention « Dernière observation du JJ/MM/AAAA : » rappelle le texte précédent. Cette fonction fait gagner du temps aux infirmiers, qui utilisent souvent la même formulation d'une observation à l'autre.
Ouvrez le formulaire d'ajout d'un soin, d'une constante ou d'une observation déjà saisi précédemment pour ce patient.
Repérez la mention « Dernière observation du … » sous le champ de saisie.
Cliquez sur « Copier ».
Vérifiez que le texte ou la valeur a bien été repris, puis modifiez-le si nécessaire.
Cliquez sur « Ajouter ».
Point d'attention : le lien « Copier » est surtout utile pour les observations, mais il est également disponible pour les soins et les constantes.
Ajouter une constante
Une constante est une mesure de suivi du patient, comme le pouls, la glycémie ou la tension artérielle.
Cliquez sur « + Ajouter » puis choisissez « Constante ».
Sélectionnez le type de constante.
Saisissez la valeur mesurée, ou cliquez sur « Copier » pour reprendre la valeur précédente.
Cochez « Marquer comme important » si la constante doit être mise en évidence dans le dossier.
Cliquez sur « Ajouter ».
Ajouter une observation
Une observation est une note libre rédigée par le soignant sur l'état ou le suivi du patient.
Cliquez sur « + Ajouter » puis choisissez « Observation ».
Rédigez l'observation, ou cliquez sur « Copier » pour reprendre la dernière observation.
Cochez « Afficher à la une » si l'observation doit apparaître en tête du dossier de soins.
Cochez « Ajouter aux transmissions » si l'observation doit être partagée avec les autres soignants.
Cliquez sur « Ajouter ».
La section « À la une »
La section « À la une » regroupe les éléments importants du dossier de soins et s'affiche en premier, en haut de l'onglet « Activité ». Cette section n'apparaît que lorsqu'au moins un élément est marqué « Afficher à la une ».
Pour retirer un élément de la section « À la une » :
Cliquez sur l'icône crayon à droite de l'élément concerné.
Décochez l'option « Afficher à la une ».
Validez la modification. L'élément disparaît de la section « À la une » mais reste visible dans l'historique.
Modifier un soin, une constante ou une observation
Les soins, constantes et observations déjà enregistrés peuvent être modifiés depuis la version Web.
Cliquez sur l'icône crayon à droite de l'élément à modifier.
Modifiez les informations souhaitées (valeur, observation, options « Marquer comme important », « Afficher à la une » ou « Ajouter aux transmissions »).
Validez la modification.
Ajouter une photo ou un document PDF
Le dossier de soins Web permet d'ajouter des photos et des documents au format PDF (Portable Document Format), par exemple une ordonnance ou une attestation de mutuelle.
Cliquez sur « + Ajouter » puis choisissez « Photo » ou « PDF ».
Sélectionnez le fichier sur l'ordinateur.
Cliquez sur le bouton « + » pour ajouter d'autres photos, si besoin.
Saisissez un commentaire et cochez les options souhaitées, si besoin.
Cliquez sur « Ajouter ».
Informations complémentaires :
Une miniature s'affiche pour chaque photo et chaque PDF. Elle permet d'identifier rapidement le document (par exemple, de distinguer une ordonnance d'une attestation de mutuelle).
Une photo peut être modifiée après son ajout.
Les routines
Une routine est un ensemble de soins, de constantes et d'observations à réaliser régulièrement pour un patient. Les routines sont accessibles dans l'onglet « Routines » du dossier de soins.
Différence avec l'application mobile
Sur la version Web, les soins associés à une prescription sont présentés comme des routines (exemple : « Routine liée à la prescription du 30/09/2026 »). Sur l'application mobile, ces soins ne sont pas présentés comme des routines.
L'onglet « Routines » affiche les routines liées aux prescriptions en cours.
Les routines liées à des prescriptions terminées ne sont pas affichées.
Une routine liée à une prescription peut être modifiée directement, sans modifier la prescription, avec l'icône crayon. Sur l'application mobile, il faut actuellement passer par la prescription pour modifier la routine.
Créer une routine
La création d'une routine permet de regrouper les éléments à réaliser régulièrement pour un patient.
Ouvrez l'onglet « Routines » du dossier de soins.
Cliquez sur « + Créer une routine ».
Saisissez le nom de la routine.
Ajoutez les soins, les constantes et les observations souhaités, en utilisant la recherche si besoin.
Validez la création de la routine.
Point d'attention : une routine créée depuis le dossier de soins est propre au patient. Pour créer une routine commune à l'ensemble de la patientèle, il faut utiliser une routine de cabinet. La création des routines de cabinet n'est pas encore disponible sur la version Web (voir ci-dessous).
Jouer une routine
Jouer une routine consiste à renseigner, au fur et à mesure, les soins et les constantes liés à cette routine lors du passage chez le patient, comme sur l'application mobile. L'entrée « Jouer une routine » est visible dans la fenêtre « Que souhaitez-vous ajouter ? ». Cette fonction sera opérationnelle avec un correctif de la version 2042, livré peu après la version.
Fonctionnalités non disponibles sur la version Web
Certaines fonctionnalités du dossier de soins mobile ne sont pas encore disponibles sur la version Web. Le technicien peut orienter le client vers l'application mobile en attendant.
Réglages (soins personnalisés, catégories, routines de cabinet partagées avec tout le cabinet) : ces réglages ne peuvent pas encore être créés depuis la version Web. Ils arriveront dans la version suivant la 2042. En attendant, ces réglages se font sur l'application mobile.
Informations du patient (histoire de la maladie, antécédents, etc.) : cette section arrivera dans la version suivant la 2042.
Journal des transmissions : l'affichage du journal des transmissions sur la version Web est prévu, sans date à ce jour. Une première étape a été réalisée : l'état « lu / non lu » des transmissions est désormais synchronisé avec le serveur. Ainsi, après une réinstallation de l'application mobile, l'utilisateur retrouve le même état de lecture de ses transmissions.
Mémo vocal : le mémo vocal n'est pas proposé sur la version Web, car cette fonction est très peu utilisée.
Contacter le Niveau 2
Le technicien doit contacter le Niveau 2 si un élément du dossier de soins ne peut pas être ajouté, modifié ou supprimé (par exemple un document PDF ou une routine), ou si les informations affichées sur la version Web diffèrent de celles de l'application mobile.
Informations à préparer avant de contacter le Niveau 2 :
Le nom du cabinet et l'identifiant du client.
Le patient concerné (sans transmettre de données de santé inutiles).
Le type d'élément concerné (soin, constante, observation, photo, PDF ou routine).
L'action tentée (ajout, modification ou suppression) et le message d'erreur éventuel.
Pour un document PDF : la taille approximative du fichier.
Une capture d'écran du problème.
Le navigateur Internet utilisé et sa version.